李果

李医生:我母亲今年59岁,患甲状腺结节多年,网上查了资料,结节还分不同种类,中医因手术后容易复发,复发率达88%,不主张手术,,西医主张手术,因母亲心脏不太好,又考虑复发率比较高,所以一直下不了决心,现将几年来就诊情况列表告诉你,请初步帮诊断一下,如果我带我母亲来你医院就诊,除了带上以前的病历还要准备些什么?比如说提前验血\\彩超?比如下午门诊,我们上午就过来先验血或B超?.另外,周六周日是否有专家门诊?平时上班很难有空,而且估计来要有多次,所以想周末有门诊最好,谢谢!
序号 时间 医院 报告类别 内容
1 2001.8.3 善中医院 B超 右甲状腺大小47*17
左甲状腺大小46*20
双侧甲状腺回声不均匀
2001.8.3 善中医院 诊断 双眼无殊\\颈软\\右甲状腺明显肿大\\左甲状腺无明显肿大,随吞咽上下移动,血管杂音,双手振颤,心率不律,74次/分,结节性甲肿?
2 2001.8.6 善中医院 验血报告 游离T3 7.78pmol/L 参考范围 3.67-10.43
游离T4 6.48pmol/L 参考范围 7.46-21.10 ↓
总T3 1.27ng/ml 参考范围 0.87-1.78
总T4 56.25ng/ml 参考范围 60.90-122.30 ↓
促甲状腺素41.75uIU/ml 参考范围 0.34-5.60 ↑
2001.8.8 善中医院 诊断 据验血报告
3 2001.8.27 嘉兴一院 诊断 甲状腺肿大\\Graves病?\\心肌炎?(既往有心脏病史12年)
4 2001.8.28 嘉兴一院 诊断 有心悸易出汗有手颤,早博,强的松片\\叶酸\\维B1片
5 2001.8.29 嘉兴一院 B超 甲状腺左叶:19*18*44
甲状腺右叶:22*17*49
双侧甲状腺肿大,血供较丰富
6 2001.9.4 嘉兴一院 验血报告 TGAb:42.0% TMAb:25.6%
7 2001.9.5 嘉兴一院 诊断 甲状腺素片\\强的松\\VITCL\\叶酸
8 2001.10.15 嘉善一院 心电图 1\\窦性心律,2\\频发房性早博(90次/分)
9 2001.10.16 嘉善一院 验血报告 总T3 1.83ng/ml 参考范围 0.87-1.78 ↑
总T4 99.70ng/ml 参考范围 60.90-122.30
促甲状腺素 1.05uIU/ml 参考范围 0.34-5.60
10 2001.10.19 嘉兴一院 诊断 频发房早,不齐,地奥心血康片\\甲状腺素片\\黄相??\\丙基(PTU)\\叶酸\\??(共六种药)
11 2001.12.5 嘉兴一院 心电图 1\\窦性心律,2\\频发房性早博(85次/分)大部分呈二联律
12 2001.12.5 嘉兴一院 B超 肝右后叶钙化灶,胆未见结石
13 2001.12.5 嘉兴一院 诊断 曾有呕吐及发热史\\上腹发闷\\心悸\\下肢轻肿\\失眠
请心血管门诊,丙基\\甲状腺素片\\叶酸\\VB6\\心血康\\黄柏?(六种药)
14 2002.1.30 嘉兴一院 诊断 有头胀\\颈不适,心率76/分,TGTM↑\\TSH↑\\FT3FT4↓
优甲乐\\强的松\\丙基(PTU)\\VB1\\心血康(五种药)
15 2005.6.8 嘉兴一院 验血报告 项目名称 检测结果 参考值 项目分类
三碘甲状腺原氨酸TT3 1.4 ng/ml 1.2-3.4 TT3+TT4
甲状腺素TT4 105.3ng/ml 65-155 TT3+TT4
游离三碘甲状腺原氨酸FT3 5.1pmol/L 2.8-8.5 FT3+FT4+sTSH
游离甲状腺素FT4 12.3pmol/L 9.5-26 FT3+FT4+sTSH
促甲状腺素(超敏)STSH 14.8mu/L 0.3-4.4 sTSH ↑
甲状腺球蛋白抗体TG 17.8% <30 TGTM
甲状腺微粒体抗体TM 16.6% <20 TGTM
甲状腺过氧化物酶抗体TPO-AB 51.2 % <20 FT3+FT4+sTSH↑
16 2005.6.8 嘉兴一院 彩超 甲状腺左叶:22*22*46 峡部厚8mm
甲状腺右叶:16*23*49
双侧甲状腺内部回声不均匀,肿大,血供丰富,流速增快
17 2005.6.8 嘉兴一院 诊断 甲状腺肿4年,吃药4年,近觉颈部酸胀,心率80次/分,血压138/80,TPO-AB,STSH,B超,双侧甲状腺肿大,优甲乐片\\螺旋藻胶囊
18 2006.11.18 善职工医院 验血报告 简称/项目 结果 参考值
TT3总三碘甲状腺原氨酸 1.29ng/ml 0.58-1.59
TT4总甲状腺素 8.84ug/dl 4.87-11.72
FT3游离T3 3.40pg/ml 1.71-3.71
FT4 游离T4 1.12ng/dl 0.70-1.48
TSH 促甲状腺素 2.80uIU/ml 0.35-4.94
TPO-Ab甲状腺过氧化物酶抗体 57.97IU/ml 0-5.61 ↑
19 2008.5.28 自我感觉 颈部又酸胀近一年,其他无不适,停诊后因防止影响心脏,每天睡前优甲乐1片